手上真菌感染用什么药膏好?
真菌性皮肤病是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病,是皮肤癣菌侵犯表皮,所引起的浅部真菌感染性疾病。
手癣是发生于掌面的浅部真菌病,与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发,但是多数是从足癣自身传染而来。本病主要通过接触传染,手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等,故手癣在某些行业中发病率可相当高。病原菌与足癣相同,主要由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起,临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位,通风性比足部要好得多,故临床无指间糜烂型呈现,而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现,但往往是念珠菌感染所致,而并非皮肤癣菌引起的。
未累及毛发或甲板的浅部真菌病,采用局部疗法均可收效,但须根据不同病情,不同皮损表现,而采用不同剂型的癣药。但需要耐心,坚持较长时间擦药,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。有的患者症状消失,也不痒了,就不再用药。谁知道过不了多久,又会复发,只好重新用药。其实,症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。
常用有二组药物。
(一)外用独特药物:可选用特效药物克癣灵药水,外涂患处,
(二)特异性广谱抗真菌剂:目前广泛应用唑类抗真菌药如咪康唑、益康唑、酮康唑及克霉唑等,往往制成1~2%霜剂,以供临床应用。病变处肿胀渗出明显时,可选用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液湿敷,待消肿、渗出减少后再选择有效治疗癣的外用药。当患处呈糜烂及少量渗出者,须先以黄连氧化锌油外用过渡2~3天,然后再酌情更换适宜药膏。病损表现为鳞屑角化型时,治癣药膏的剂型以软膏或霜剂为妥。如损害处有皲裂现象、忌用酊剂外搽,仍选取软膏或霜剂为好。皮疹以红斑、丘疹为主者,可选用酊剂或软膏和霜剂。
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